Governo do
Estado de São Paulo

Dicionário Médico para o Público Cirurgia Torácica

Revascularização do miocárdio: Método cirúrgico destinado a aumentar o fluxo sangüíneo para regiões do miocárdio onde o mesmo é deficiente devido a obstrução de sua artéria coronária ocasionada por placas de ateroma. Para isso pode-se utilizar a artéria mamária interna (anastomose mamária-coronária) ou um segmento de veia safena (ponte de safena).

Substituições valvares: Troca das valvas do coração (valva aórtica, valva mitral, valva tricúspide e valva pulmonar) por válvulas artificiais (válvula de dura-máter, válvula de pericárdio bovino, válvula de bola ou válvula de disco). Estas trocas valvares são feitas quando as valvas do coração estão alteradas devido, na maioria das vezes, a lesões traumáticas, a lesões inflamatórias e cicatriciais, resultantes da febre reumática ou a destruição valvar que ocorrem na endocardite.

Comissurotomias valvares: Abertura cirúrgica das comissuras das valvas cardíacas possuidoras de estenose congênita ou adquirida (popularmente chamadas valvas entupidas). Esta abertura cirúrgica das valvas constitui na secção da fibrose que ocasiona a fusão das bordas comissurais das cúspides valvares.

Aneurismectomia do ventrículo esquerdo: Ressecção ou remoção de áreas do músculo cardíaco do ventrículo esquerdo que se tornam dilatadas ou aneurismáticas devido à perda de sua capacidade contrátil conseqüente à cicatrização fibrótica resultante da necrose do músculo cardíaco ocasionada pelo infarto do miocárdio.

Cardiomioplastia: Cirurgia destinada a melhorar o bombeamento do sangue exercido pelo coração quando as paredes musculares de seus ventrículos estão com sua capacidade contrátil muito diminuída devido a sucessivos infartos ou miocardites. Tal cirurgia consta da dissecção do músculo grande dorsal da parede do tórax e de sua introdução no interior da caixa torácica utilizando-o para envolver o coração a fim de comprimir ritmicamente os ventrículos a cada batimento cardíaco. Um equipamento eletrônico, denominado marcapasso, implantado abaixo da pele e ligado ao músculo grande dorsal permite sua contratação rítmica.

Implante de marcapasso cardíaco: Colocação sob a pele, de um aparelho eletrônico, denominado marcapasso, composto de um circuito eletrônico gerador de impulsos elétricos que são levados até o coração por eletrodos fixado no miocárdio que provocam contrações regulares do coração quando ele está acometido de bloqueio atrioventricular ou com alterações de seu ritmo de batimentos.

Drenagem pleural: Método cirúrgico destinado a remoção de ar ou de líquidos patológicos acumulados no interior das cavidades pleurais (espaço situado entre pulmão e caixa torácica), utilizando drenos especiais (tubos de borracha ou de plástico) cujas extremidades são introduzidas nestas cavidades através da parede torácica.

Traqueostomia: Abertura da traquéia através de pequena incisão cirúrgica realizada na face ântero-inferior do pescoço, por onde é introduzida uma cânula especial (cânula de traqueostomia) através da qual é possível insuflar oxigênio ou ar nos pulmões, quando existe obstruções ou lesões acentuadas das vias aéreas superiores.

Fibrilação ventricular: Tipo de parada cardiocirculatória manifesta por movimento de grupo de fibras cardíacas que se contraem desordenadamente sem eficiência e sem ritmo, dando o aspecto de ondas rápidas que percorrem o miocárdio entrecolocando-se.

Circulação assistida: Utilização de aparelhagem especial paa manutenção de perfusão dos tecidos de todos os órgãos, incluindo o coração, sem aumentar os requerimentos da energia deste órgão.

Perfusão extracorpórea ou Circulação extracorpórea: Método utilizado em cirurgia cardíaca que consta da utilização de uma máquina (coração-pulmão artificial) que temporariamente é capaz de substituir as funções do coração e dos pulmões oxigenando o sangue e bombeando-o através do sistema circulatório, de tal forma a permitir a parada do coração e conseqüentemente permitir o tratamento de suas lesões congênitas ou adquiridas.

Ressecções pulmonares: Remoção cirúrgica de um pulmão (pneumectomia), de um de seus lobos (lobectomia) ou de um de seus segmentos (segmentectomia) quando afetados por lesões irrecuperáveis clinicamente ou por tumores malignos.

Decortinação pulmonar: Remoção da pleura parietal e da pleura pulmonar quando acometidas de intensa fibrose que impede a expansão do pulmão e da caixa torácica impedindo portanto a insuflação pulmonar.
Reanimação cardiopulmonar: Conjunto de manobras que tendem a recuperação da ação normal do coração (massagem cardíaca +ventilação pulmonar).

Aneurisma de aorta: Dilatação mais ou menos localizada da parede da aorta causada geralmente por processo inflamatório.

Dissecção da aorta: Dilatação da túnica média e externa da aorta que se faz mais ou menos agudamente, resultante da rotura do endotélio arterial num ponto do vaso onde a túnica média e interna foram lesadas por moléstia infecciosa ou degenerativa.

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